海南首例儿童脑瘫SDR手术在三亚成功实施

近日，上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院成功实施海南首例儿童脑瘫SDR手术。这为当地及周边地区的脑瘫患儿带来福音，今后无需跨省求医，在“家门口”即可获得与上海同质化的优质、精准治疗。

7岁的海南男孩小宏是一名痉挛型脑瘫患儿，他的双腿总是僵硬紧绷，走路时脚尖踮地、膝盖难以弯曲，如同戴着沉重的枷锁……多次辗转治疗未果后，日前，小宏的父母带着他来到上海儿童医学中心海南医院。

“这种因神经信号失控导致的肌肉痉挛，锁住了众多脑瘫儿童的行走梦想。过去应对痉挛的主流治疗手段是肉毒素注射（效果短暂需重复）或骨科矫形手术（矫正肢体但未解决神经根源），二者均‘治标不治本’”。国内小儿神经外科知名专家顾硕介绍，而SDR（选择性脊神经后根切断术）的出现带来了变革——它直指痉挛的病根：藏在脊髓深处过度兴奋的神经纤维。经过多学科联合会诊，医院决定为小宏进行SDR手术。

6月6日9时，由顾硕、上海儿童医学中心小儿神经外科主任医师肖波及上海儿童医学中心海南医院医护团队为小宏实施手术，术中采用的神经电生理监测流程系海南首次应用。

手术核心操作如同在显微镜下执行精密拆弹：医生在患儿腰骶部开3厘米微创切口，暴露脊神经根后，用电刺激技术逐束测试30-50束神经分支，实时监测肌肉反应。一旦发现导致异常痉挛的“问题神经束”，立即精准部分切断，而传达正常运动指令的神经纤维则被完整保留。这就像“修剪”掉导致电路短路的“坏线”而保留“好线”，以显著改善患儿的肌肉张力、活动能力和舒适度。

“SDR不是治愈脑瘫的魔术，却是改变生命轨迹的钥匙，手术成功只是起点。”肖波强调，“SDR术后需1-2年高强度康复——手术解除痉挛枷锁，但重建肌肉力量与运动模式，需要每天3-5小时的训练累积。没有康复投入，效果会迅速消退。”

术后24小时内，小宏即开始床上康复训练。住院期间，医疗团队严密监控其肌力恢复与排尿功能，并每天指导关节活动。

目前，小宏恢复顺利，不日即将出院。出院后长达1-2年的黄金康复期才是决胜关键：每日需进行肌肉力量重建和步态重塑训练，任何松懈都可能导致效果倒退，这是一场需要医生与家庭双方协力的“马拉松”。

据介绍，通过借鉴上海儿童医学中心神经外科的先进经验，康复治疗、神经外科、麻醉等多学科团队协作参与治疗过程，持续提升本地医疗水平，保障SDR技术在海南的顺利落地与规范应用，从而提升当地脑瘫治疗的整体水平。

（记者卢智子）